보험·복지·노동8 2025년 병원비 많이 냈다면 확인! 본인부담상한제 환급금 조회·신청 방법 작년에 입원이나 수술을 하면서 병원비로 큰돈을 썼다면 국민건강보험공단의 본인부담상한제 환급 대상인지 확인해 볼 필요가 있습니다. 다만 병원비로 수백만원을 냈다고 해서 모두 환급되는 것은 아닙니다.환급 계산에 들어가는 금액은 병원비 총액이 아니라, 건강보험이 적용된 비용 가운데 본인부담상한제 산정 대상으로 인정되는 본인일부부담금입니다. 비급여 진료비와 선별급여, 임플란트 본인부담금 등은 계산에서 빠질 수 있습니다.보건복지부와 국민건강보험공단은 2025년 진료비에 대한 개인별 상한액을 확정하고 2026년 8월 31일부터 지급 절차를 시작했습니다. 대상자 평균 환급액은 약 136만원으로 발표됐지만, 이는 어디까지나 전체 평균입니다. 실제 환급액은 소득 구간, 요양병원 입원일수, 제외항목 등에 따라 달라집니다... 2026. 9. 3. 10만원짜리 링거, 실비 된다더니 거절? 비급여 수액 청구 전 확인할 5가지 동네 의원에서 “이 수액은 실비 청구가 된다”는 안내를 받고 10만 원을 결제했는데, 보험사에서는 보장 대상이 아니라는 답이 왔다면 당황스러울 수밖에 없습니다.하지만 병원이 수액을 권하는 기준과 보험사가 보험금을 지급하는 기준은 서로 다릅니다. 같은 수액이라도 가입한 실손보험의 세대와 특약, 수액의 성분, 실제 치료 목적과 진료기록에 따라 결과가 달라집니다. 병원 직원의 “실비 돼요”라는 말도 보험금 지급을 보장하는 확답은 아닙니다.그렇다면 수액을 맞기 전에는 무엇을 확인해야 하고, 이미 보험금 지급을 거절당했다면 어떤 순서로 대응해야 할까요?이번 글에서는 비급여 수액 청구에서 꼭 확인해야 할 다섯 가지와 재심사를 요청할 때 필요한 자료를 차근차근 정리해보겠습니다.1. 병원의 “실비 돼요”는 보험금 지급.. 2026. 8. 12. 이전 1 2 다음
